Příznaky a léčba osteochondrózy hrudní páteře

Osteochondróza hrudní páteře je mnohem méně častá než cervikální nebo bederní. Je to dáno tím, že obratle v hrudní oblasti jsou k sobě mnohem pevněji spojeny a pohyb v kloubech je minimální. Kromě toho má tato část páteře svalovou ochranu a je pevněji fixována žebry.

Přesto je osteochondróza hrudní oblasti takovým onemocněním, jehož léčba by se neměla odkládat na později, protože to může vést k spíše nežádoucím následkům.

Příčiny osteochondrózy hrudní páteře

Hlavním důvodem jsou dystroficko-degenerativní změny vyskytující se na meziobratlových ploténkách. To může být způsobeno přítomností skoliózy nebo následujícími faktory:

• Dědičnost
• Poruchy příjmu potravy a metabolismu
• Nadváha
• Zvýšená fyzická aktivita
• Fyzická nečinnost, dlouhodobý pobyt v jedné poloze
• Poranění páteře
• Nervové vypětí
• Pokročilý věk
• Kouření
• Podchlazení

Všechny tyto faktory ovlivňují výživu meziobratlových plotének, což vede k poruchám metabolismu a ke vzniku degenerativních přeměn v nich.

Příznaky osteochondrózy hrudní oblasti

Podobná patologie se projevuje bolestivými pocity.

Jsou dvou typů:

• Dorsago nebo hrudní lumbago. Jedná se o náhlou, ostrou a silnou bolest, která se objevuje v páteři při pokusu vstát po dlouhém pobytu ve stejné poloze, obvykle dlouhé práci u stolu v nakloněné poloze těla. Bolest je pociťována i při dýchání, svaly jsou v napjatém stavu, pohyby v hrudní a přilehlé páteři jsou omezené.
• Dorsalgie (bolesti zad). V tomto případě není bolest tak výrazná, v klidu způsobuje jen mírné nepohodlí. Ale když se pokusíte ohnout nebo se zhluboka nadechnout, zesílí. V tomto stavu se pohyblivost páteře snižuje, svaly zad jsou napjaté.

Známky osteochondrózy hrudní páteře se mohou projevit bolestí mezi žebry. To je způsobeno kompresí nervových kořenů, což má za následek snížení citlivosti a omezení pohyblivosti.

• Při porážce prvního kořene dochází ke snížení citlivosti a bolesti v horním hrudním obratli, šířící se do nadlopatkové oblasti až po loketní kloub.
• Pokud dojde ke stlačení 2-6 kořenů, bolest se soustředí do žeber a šíří se z páteře do mezilopatkových a axilárních oblastí.
• Komprese 7. a 8. kořene vede k napětí ve svalech této zóny a výskytu bolestivých pocitů pletence od žeberních-vertebrálních kloubů až po epigastrickou oblast.
• Porážka kořenů 9 a 10 způsobuje bolest v dolních hrudních obratlech, šířící se do pupku, 11 a 12 - pod pupkem.

Viscerální projevy osteochondrózy hrudní páteře

Radikulární syndromy jsou často doprovázeny stížnostmi na vnitřní orgány:

• Porážka horních hrudních kořenů může být doprovázena bolestí v jícnu a hltanu, je zde pocit výskytu cizího těla. Tyto příznaky se mohou vyskytovat pravidelně nebo být konstantní, a když zatlačíte na oblast páteře postiženou osteochondrózou, zesílí.
• Při postižení středních hrudních kořenů dochází v žaludku k nepohodlí a pocitu bolesti, který se zhoršuje dlouhodobým ležením na tvrdé podložce lícem nahoru a pohybem v odpovídající části páteře.
• Pokud k patologickým změnám došlo níže, dochází k nepohodlí v duodenu, které se zintenzivňuje při kašlání nebo kýchání, otáčení trupu nebo dlouhodobém sezení.

Osteochondróza hrudní oblasti může způsobit narušení žaludku. V tomto případě existuje:

• Nevolnost
• Pálení žáhy
• Průjem
• Zácpa
• bolest levého hypochondria
• Nadýmání
• Možné zvracení

V souvislosti s narušením normálního fungování dvanáctníku se může objevit:

• Bolest v epigastrické oblasti a v zádech
• Říhání
• Nevolnost
• Těžkost v pravém hypochondriu
• Někdy nadýmání a zvracení

Poměrně často může osteochondróza hrudní páteře způsobit nástup příznaků charakteristických pro srdeční onemocnění:

• Hořící hrudník vlevo
• Řezání, pálení, tlaková bolest srdce
• Pocit stažení v krku

Osteochondróza může způsobit křeče hrtanu (laryngospasmus), při jejichž záchvatech se dýchání ztíží a stane se sípáním, může se objevit kašel. V tomto případě je velmi důležité zjistit, zda tyto příznaky nejsou plicní patologií.

Léčba osteochondrózy hrudní páteře

Vzhledem k tomu, že pod touto chorobou lze maskovat různé patologie, musíte být vyšetřeni neurologem, který po vyšetření dá pokyny pro následující studie:

• rentgen
• CT (počítačová tomografie)
• MRI

Zpravidla to stačí k identifikaci patologie a stanovení diagnózy.

Při léčbě osteochondrózy jsou hlavní cíle:

• Ulevit od bolesti
• Obnovit funkce míšních kořenů
• Zpomalte dystrofické změny na meziobratlových ploténkách

K tomu jsou následující postupy docela účinné:

• Vakuová a laserová terapie
• Akupunktura
• Vířivky
• Elektroforéza
• Induktometrie
• Masáž
• Trakce (trakce)
• Magneto a farmakopunktura
• Cvičební terapie

Léková terapie osteochondrózy:

• NSAID
• Chondroprotektory
• Masti
• Svalové relaxanty, jejichž působení je zaměřeno na uvolnění svalových křečí

Pokud uvedené metody nevedly k pozitivnímu výsledku, léčba osteochondrózy hrudní páteře se provádí chirurgicky.

Operace se skládá ze dvou fází:

1. Odstranění příčiny bolesti (dekomprese).
   • Diskektomie – odstranění meziobratlové ploténky nebo jen její části.
   • Foraminotomie – zvětšení kořenového kanálku, aby se zabránilo stlačení nervu ploténkou nebo kostní ostruhou.
   • Facetektomie - odstranění fazetových kloubů umístěných mezi procesy obratlů kloubů, aby se eliminovalo zachycení nervových vláken.
   • Laminektomie - odstraní se zadní část obratle, která při deformaci stlačuje míchu.
   • Laminotomie - rozdílem od předchozí operace je odstranění fragmentu zadní části obratle.
   • Korpektomie - odstranění obratle a přilehlých plotének se zavedením kostního implantátu.
2. Stabilizace páteře. Při odstranění obratle nebo ploténky dochází k narušení nosné struktury lidského těla, což může vést ke vzniku závažných neurologických stavů. Aby se předešlo negativním důsledkům, musí být obratle fixovány. Nejčastěji se používá metoda vertebrální fúze (spinální fúze), při které jsou vytvořeny podmínky pro srůst kostí páteře. Výsledné dutiny jsou vyplněny štěpy z kosti pacienta nebo dárce a také speciálními biologickými látkami, které stimulují obnovu kostní tkáně.

Léčba osteochondrózy alternativními metodami

V tomto případě by mělo jít o zmírnění bolesti, které lze využít pouze ve spojení s plnohodnotnou léčbou. K tomu se používají různé bylinky, které mají protizánětlivé, lokální anestetické a sedativní vlastnosti.

Pro upevnění pozitivního výsledku léčby je nutné správně jíst, snažit se vyhnout stresovým situacím a přiměřené fyzické aktivitě. V tomto případě vás osteochondróza bude obtěžovat mnohem méně často.